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2023-10-15 10:34

研究为2型糖尿病的诊断提供了更多的线索

华盛顿[美国],10月14日(ANI):研究表明,一些患者可能会更快地被诊断为2型糖尿病。

这些发现在今年(10月2日至6日)在汉堡举行的欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上发表。根据这项研究,在诊断为2型糖尿病之前和之前的几年里,一些常见疾病急剧增加。

来自英国曼彻斯特大学的资深作者Adrian Heald博士说:“这些关于2型糖尿病发病和自然进展的新见解表明,在2型糖尿病的任何临床诊断做出之前,炎症相关疾病活动的早期阶段就已经存在了。”

“这些发现暗示了2型糖尿病早期诊断的潜力,我们希望不同的临床轨迹可以成为有患病风险的人的预测工具。”

2型糖尿病通常与各种疾病和相关治疗的复杂性上升有关。尽管在确定2型糖尿病的遗传和非遗传风险因素方面已经取得了相当大的成功,但了解一个人在诊断前后的长期临床病史可能会为了解该疾病的病因和许多其他健康问题的复杂轨迹提供新的见解。

为了找到更多的答案,来自曼彻斯特城市大学、曼彻斯特大学和索尔福德皇家医院的英国研究人员分析了来自英国糖尿病研究联盟(DARE)研究的纵向数据,以检查1932名患有和不患有2型糖尿病的成年人按年龄和性别的最常见临床状况的积累情况。

在长达50年的时间里(诊断前25年和诊断后25年),对1196名最终被诊断为2型糖尿病的人和736名未患糖尿病的人的数据进行了分析。诊断为2型糖尿病的平均年龄为53岁。

轨迹分析显示,对于最终被诊断为2型糖尿病的个体,在诊断前的几年中,一些常见疾病持续增加,特别是:高血压、呼吸道感染、心脏病(即心力衰竭、心脏病发作、心绞痛、冠状动脉血管成形术、冠状动脉旁路移植术和心脏病)、哮喘、眼睛、鼻子和喉咙感染(如咽炎、鼻窦炎和结膜炎;参见编辑注释中的图1a)。

此外,研究人员发现,在诊断出2型糖尿病之前,超过三分之一的人患有高血压和呼吸道感染,而大约五分之一的人患有心脏病或眼睛、鼻子和喉咙感染,十分之一的人患有哮喘。

随着时间的推移,那些没有2型糖尿病的人的相应轨迹要小得多,除了大约十分之一的呼吸道感染外,不到二十分之一的人被诊断出患有上述任何一种疾病。

在诊断为2型糖尿病后,患有高血压、慢性阻塞性肺病(COPD)、视网膜病变(视网膜受损时糖尿病的并发症)和感染的个体比例在达到稳定期前的15年左右迅速攀升。同样,在被诊断为2型糖尿病的患者中,心脏病和哮喘的发病率继续增加。

研究报告的合著者、英国索尔福德皇家医院的阿德里安·希尔德博士说:“在诊断前几年,了解2型糖尿病的长期临床病史意味着,在未来,人们可能有时间改变生活方式,以防止这种改变生活的疾病的发生。”

“这项研究表明,亚急性炎症表现为高血压、哮喘或急性感染,无论它是由基因组、人口统计学还是合并症引起的,都可能是2型糖尿病晚期发病的前兆。”

他继续说道:“这些观察结果为从2型糖尿病前期到2型糖尿病诊断及以后的正常发展提供了一个迷人而新鲜的视角,这意味着可能存在与糖尿病相关的早期疾病活动,但尚未被临床诊断为糖尿病。”代谢控制的问题以及它与广泛的治疗因素(药物和非药物)的关系将在未来的工作中得到解决。”

尽管有重要的发现,但这是一项小型的回顾性观察性研究,不能证明因果关系,作者承认他们不能排除其他未测量因素可能影响结果的可能性。

此外,作者还指出了其他一些可能影响结果的限制,包括GP水平上编码的准确性以及由于错误分类/丢失数据而产生偏差的可能性;2型糖尿病是一种多样的疾病,这项研究并没有检查所有可能的亚群;一些多重疾病可能与社会经济剥夺有关。(ANI)